Fracturas por estrés en el deporte

Fracturas por trauma repetitivo o fracturas por estrés

Representan del 0.7% al 20% de todas las fracturas en el deporte, común en actividades de impacto repetitivo y de larga duración, maratón, gimnasia, danza, etc.

Los factores de riesgo mas importantes pueden ser los endocrinos, como la “triada de la mujer deportista”, la deportista en su afán de controlar su porcentaje de grasa genera trastornos endocrinos y óseos.

También se encuentran los factores mecánicos como el Genu Valgo (rodillas encontradas) y el Hallux Valgus (juanetes).

Los factores deportivos son:

Síntomas: Dolor inespecífico en zonas de impacto, se incrementa con la actividad física. No cede con analgésicos ni antiinflamatorios. El sitio mas frecuente es la tibia ( 24%), el hueso escafoides del pie (18%) y los metatarsianos (16%).

Diagnóstico: Con frecuencia no se aprecian en Radiografías, puede requerirse Tomografías, Resonancia o Gammagrafía ósea.

Tratamiento: Existen las fracturas de Alto riesgo, cuyo tratamiento es quirúrgico y las de Bajo riesgo, que requieren tratamiento conservador por 8-12 semanas.

Las fracturas de Alto riesgo y que ocupan tratamiento quirúrgico: Fractura del 5º metatarsiano del pie, Fractura cara anterior de la tibia,  Fractura de escafoides, Fractura de cuello de fémur

Tratamiento Conservador. Consiste en órtesis (plantillas), fisioterapia (ozono, electroestimulación, campos magnéticos, crioterapia, etc.), fortalecimiento muscular de las áreas no lesionadas y medicamentos (Biofosfonatos). Actualmente se utiliza el Plasma Rico en Plaquetas con resultados alentadores.