Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

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¿Qué es y qué me recomiendan?

Mas común la lesión en el deporte, es vital su análisis por los costos que genera, por su frecuencia y por la cantidad de secuelas que ocasiona. Esta lesión aterroriza al deportista profesional ya que su regreso a la actividad competitiva es posterior a 6 meses.

 Los factores de riesgo para sufrir una lesión de ese ligamento son:

Signos y síntomas. Chasquido al romperse el ligamento, inestabilidad, dolor, inflamación. Si se punciona la rodilla encontraremos sangre, cuando hay gotas de grasa puede haber una fractura intra-articular.

Diagnóstico. Debe ser hecho por un Médico experimentado, puede apoyarse en estudios como Radiografías y Resonancia Magnética Nuclear.

Tratamiento. El tratamiento de elección es quirúrgico, un esguince crónico producirá daños en el menisco y en el cartílago, llevando la rodilla a un desgaste  prematuro (gonartrosis). El tiempo ideal para operar es 3 semanas posteriores a la lesión.

Los tipos de injerto pueden ser auto-injertos (tendones del mismo paciente), o alo-injertos (de cadáver). Hay sintéticos que pueden causan problemas.

Los auto-injertos son bien aceptados, pero se daña la zona donante. Los mas comunes son de tendón Infra-patelar y de isquiotibiales.

El tendón Infra-patelar es el estándar de oro, puesto que se toma hueso de los extremos (de la rótula y de tibia), que al colocarse en su nuevo sitio, hacen que se incorpore en 6-8 semanas. Los isquiotibiales se incorporan hasta los 4 meses.

Los alo-injertos (de cadáver), son mas débiles, hay riesgo de infección ( aunque sea mínimo). Su incorporación es lenta. Útiles en las cirugías de múltiples ligamentos o cuando la primer cirugía ha fallado.

Rehabilitación. Importante los ejercicios isométricos y de flexibilidad para recuperar arcos de movimiento, pero principalmente los de propiocepción.

Fracturas por estrés en el deporte

Fracturas por trauma repetitivo o fracturas por estrés

Representan del 0.7% al 20% de todas las fracturas en el deporte, común en actividades de impacto repetitivo y de larga duración, maratón, gimnasia, danza, etc.

Los factores de riesgo mas importantes pueden ser los endocrinos, como la “triada de la mujer deportista”, la deportista en su afán de controlar su porcentaje de grasa genera trastornos endocrinos y óseos.

También se encuentran los factores mecánicos como el Genu Valgo (rodillas encontradas) y el Hallux Valgus (juanetes).

Los factores deportivos son:

Síntomas: Dolor inespecífico en zonas de impacto, se incrementa con la actividad física. No cede con analgésicos ni antiinflamatorios. El sitio mas frecuente es la tibia ( 24%), el hueso escafoides del pie (18%) y los metatarsianos (16%).

Diagnóstico: Con frecuencia no se aprecian en Radiografías, puede requerirse Tomografías, Resonancia o Gammagrafía ósea.

Tratamiento: Existen las fracturas de Alto riesgo, cuyo tratamiento es quirúrgico y las de Bajo riesgo, que requieren tratamiento conservador por 8-12 semanas.

Las fracturas de Alto riesgo y que ocupan tratamiento quirúrgico: Fractura del 5º metatarsiano del pie, Fractura cara anterior de la tibia,  Fractura de escafoides, Fractura de cuello de fémur

Tratamiento Conservador. Consiste en órtesis (plantillas), fisioterapia (ozono, electroestimulación, campos magnéticos, crioterapia, etc.), fortalecimiento muscular de las áreas no lesionadas y medicamentos (Biofosfonatos). Actualmente se utiliza el Plasma Rico en Plaquetas con resultados alentadores.

Cineantropometría(Composición Corporal)

El organismo humano está compuesto por cuatro grandes masas: la Masa Grasa, la Masa Muscular, la Masa Ósea y la Masa Visceral.

En el deporte profesional, el atleta debe mantenerse en rangos muy precisos de porcentaje de grasa y muscular. Las proporciones varían entre las diferentes disciplinas, el maratón dista mucho de la halterofilia o la natación. La Medicina del Deporte se encarga de evaluar los 4 componentes, no solo como un aspecto de rendimiento, sino también con fines de salud como es la prevención en la Triada de la Mujer Deportista.

Artroscopía. La Cirugía de Mínima Invasión

La Artroscopia es la cirugía en que se introduce una cámara en el interior de la articulación, permitiendo ver y tratar estructuras que el ojo humano difícilmente podría apreciar.

Históricamente se inicia su desarrollo en la rodilla y conforme ha ido avanzando la tecnología se ha podido acceder a articulaciones mas estrechas como la cadera, el tobillo y la muñeca.

La Artroscopia ha marcado la tendencia de la medicina. Hacer cirugías de mínima invasión donde los tejidos sufran el menor daño posible, permitiendo así un rápido egreso del hospital y una inmediata rehabilitación.

Contra-indicaciones de la Actividad Deportiva.

Podríamos decir que existen "Contra-indicaciones Relativas y Absolutas" para la práctica deportiva. Para fines didácticos:

"Todo proceso agudo y no controlado es una Contra-indicación Absoluta para hacer deporte".

Por lo tanto, toda enfermedad que se encuentra bajo control, permite la realización de actividad física adecuada a las condiciones del paciente.

Ejemplo, un esguince agudo del Ligamento Cruzado Anterior de la Rodilla, debe limitarse la actividad física, confinarlo a usar una férula, fisioterapia y medicamentos, es decir, es Contra-indicación Absoluta. Aunque sabemos que el tratamiento definitivo es Quirúrgico, puede el paciente en una etapa posterior, ya sin inflamación de la rodilla, realizar ciertas actividad tales como gimnasio, natación (crawl, dorso), bicicleta estacionaria o recumbente, etc. Hablamos aquí de una Contra-indicación Relativa.

Medicina y Traumatología del Deporte

Las Clínicas Taokinesis, son espacios destinados a la atención de deportistas de todos los niveles de actividad física, desde el ámbito amateur hasta el alto rendimiento, donde se les brinda desde una consulta de un médico especializado y con experiencia profesional, hasta la atención terapéutica integral que incluye Cirugía y Rehabilitación específicamente adaptada a deportistas.

La Medicina del Deporte engloba 3 grandes áreas: La Evaluación, la Prevención y la Terapéutica, todas interactuando estrechamente entre sí.
La "Evaluación", busca que el deportista realice su actividad física en las mejores condiciones de salud, así mismo pretende que las cargas de entrenamiento sean acordes a su nivel de aptitud. La Evaluación está dividida a su vez en cuatro complementos, el área Clínica, el área Morfológica, el área Funcional y el área Biomecánica. El área Clínica pretende diagnosticar cualquier problema surgido durante la actividad deportiva.

El área Morfológica determina la composición corporal del deportista para establecer la proporción entre la masa grasa y la osteo-muscular. También se analiza el Somatotipo y se pone a juicio la correlación que existe entre este y el de los deportistas de élite.


En área Funcional se establece el nivel de aptitud física, estudiando por separado las diferentes cualidades motoras. El estudio biomecánico analiza el equilibrio dinámico y estático.

La "Prevención" se brinda de diversas maneras, como las vacunas para proteger a aquellos deportistas que viajan al extranjero a competir, se puede señalar la asesoría nutricional para el óptimo rendimiento físico previo, durante y posterior a la competencia, así como el acompañamiento del deportista para analizar biomecánicamente su desempeño en el campo y preever alteraciones que puedan desencadenar lesiones. El aspecto de dopaje es otro de los apoyos que brinda la Medicina del Deporte.


El "Tratamiento" se instaura una vez que el deportista está lesionado o enfermo, utilizando los elementos mas avanzados de la medicina para intentar restablecer a la brevedad posible al deportista a sus actividades, puede incluir en caso de requerirse cirugía, generalmente Artroscópica para lesiones de Meniscos, Cartílago y Ligamentos. Posteriormente tiene que pasar a Fisioterapia y Rehabilitación.