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viernes, 29 de enero de 2016

Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

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¿Qué es y qué me recomiendan?


Mas común la lesión en el deporte, es vital su análisis por los costos que genera, por su frecuencia y por la cantidad de secuelas que ocasiona. Esta lesión aterroriza al deportista profesional ya que su regreso a la actividad competitiva es posterior a 6 meses.


 Los factores de riesgo para sufrir una lesión de ese ligamento son:


Signos y síntomas. Chasquido al romperse el ligamento, inestabilidad, dolor, inflamación. Si se punciona la rodilla encontraremos sangre, cuando hay gotas de grasa puede haber una fractura intra-articular.


Diagnóstico. Debe ser hecho por un Médico experimentado, puede apoyarse en estudios como Radiografías y Resonancia Magnética Nuclear.

Tratamiento. El tratamiento de elección es quirúrgico, un esguince crónico producirá daños en el menisco y en el cartílago, llevando la rodilla a un desgaste  prematuro (gonartrosis). El tiempo ideal para operar es 3 semanas posteriores a la lesión.
Los tipos de injerto pueden ser auto-injertos (tendones del mismo paciente), o alo-injertos (de cadáver). Hay sintéticos que pueden causan problemas.

Los auto-injertos son bien aceptados, pero se daña la zona donante. Los mas comunes son de tendón Infra-patelar y de isquiotibiales.
El tendón Infra-patelar es el estándar de oro, puesto que se toma hueso de los extremos (de la rótula y de tibia), que al colocarse en su nuevo sitio, hacen que se incorpore en 6-8 semanas. Los isquiotibiales se incorporan hasta los 4 meses.

Los alo-injertos (de cadáver), son mas débiles, hay riesgo de infección ( aunque sea mínimo). Su incorporación es lenta. Útiles en las cirugías de múltiples ligamentos o cuando la primer cirugía ha fallado.

Rehabilitación. Importante los ejercicios isométricos y de flexibilidad para recuperar arcos de movimiento, pero principalmente los de propiocepción.